内窥镜下腰椎融合术内窥镜下腰椎融合术是目前公认的创伤最小的精准微创融合技术。术中将一直径20mm的管道穿过椎旁肌肉直达椎管表面，就像肌肉注射一样对肌肉基本没有损伤。根据管道放置的位置不同，手术医生可完成后路腰椎融合术、经椎间孔入路腰椎融合术和经kambin三角腰椎融合术等操作。不同的术式可以处理不同的病理状况，对患者的创伤程度也不一样。

一、后路腰椎融合术

后路腰椎融合术，即医生讲的PLIF。是指将管道放在脊柱的后侧结构即椎板间隙上，在内窥镜视野下将部分椎板骨质切除，扩大椎板间隙后进入椎管。然后，医生用精细工具将椎管内神经牵拉向内侧，暴露纤维环，打开纤维环后就可以进入椎间隙进行融合操作。手术的缺点是破坏了椎管的完整性，瘢痕会长进椎管内造成神经粘连，同时有一定的几率损伤椎管内的神经结构。这个术式对脊柱的稳定性破坏不大。

二、经椎间孔入路腰椎融合术

经椎间孔入路腰椎融合术，简称TLIF。术中将管道对准脊柱一个称为小关节的结构，截除小关节的骨质后暴露椎间孔腹侧的椎间盘并进行融合术。该术式对椎管内神经干扰小，但对椎管的完整性、稳定性破坏较大，手术的创伤程度也较大，出血稍多。

三、经kambin三角腰椎融合术

经kambin三角腰椎融合术，简称TKT-LIF。这个术式实际上是不截骨的经椎间孔的腰椎融合术，手术工具顺着椎间孔的天然空间由小关节的外后侧进入椎间孔和椎间盘。

手术没有任何骨质损伤，椎管的完整性和稳定性保留最好是目前创伤最小的腰椎融合方法。

有经验的脊柱外科医生会根据患者的特定病理改变，采纳不同的内窥镜下腰椎融合术方式。患者也可以对此做初步的了解，便于配合医生的决策并提出合理的要求。